[Zurück zur Trefferliste]

FallDem - Fallbesprechung bei Demenz

 

Projektkennung VfD_FallDem_13_003615
Laufzeit von 03/2013 bis 10/2015
Status des Projekts laufend

 

Projektbeschreibung

Fragestellung(en) Welchen Einfluss hat eine assessmentgestützte Fallbesprechung im Vergleich zur Kontrollgruppe und zu einer narrativen Fallbesprechung auf das herausfordernde Verhalten und die Lebensqualität von Menschen mit Demenz und auf das Belastungserleben der Mitarbeiter/Pflegenden?
Welche Lernprozesse finden innerhalb einer assessmentgestützten Fallbesprechung im Vergleich zu einer narrativen Fallbesprechung statt?
Welche Faktoren fördern und hemmen die Implementierung einer assessmentgestützten Fallbesprechung im Vergleich zu einer narrativen Fallbesprechung?
Hintergrund / Ziele Studien belegen, dass 11 bis 65 Prozent der Bewohner der Einrichtungen der stationären Altenhilfe herausfordernde Verhaltensweisen wie beispielsweise Aggressivität, Schreien, Apathie oder zielloses Herumirren im Verlauf ihrer Demenzerkrankung zeigen. Das Verhalten kann für die Betroffenen selbst und für die Umwelt sowie Pflegenden sehr belastend sein. Die Anwendung von Fallbesprechungen wird in Deutschland für den professionellen Umgang bei Menschen mit Demenz und herausforderndem Verhalten für Pflegende von Seiten der gesetzlichen Prüfinstanzen für Altenpflegeheime empfohlen. Klare Konzepte für die Durchführung von Fallbesprechungen und für deren Implementierung in den Pflegealltag fehlen jedoch. Auch ein eindeutiger Effektivitätsnachweis hinsichtlich der Wirksamkeit von Fallbesprechungen fehlt bislang. Das Projekt Fallbesprechung bei Demenz (FallDem) hat deshalb zum Ziel, praxisnahe Fallbesprechungsmodelle für Menschen mit Demenz und herausforderndem Verhalten zu entwickeln und auf dessen Wirksamkeit hin zu überprüfen.
Methodik In einem ersten Schritt wurden im Projekt zwei Fallbesprechungsmodelle (WELCOME-IdA; WELCOME-Neo) entwickelt (Phase1), die dann in einer zweiten Phase (FallDem II) auf ihre Wirksamkeit überprüft werden (Interventionsstudie). Die Entwicklung der beiden Fallbesprechungsmodelle erfolgte auf Grundlage einer systematischen Literaturstudie und einer sich anschließenden Expertenbefragung und Expertendiskussion. Die Interventionsstudie evaluiert nun die beiden Fallbesprechungsmodelle in 12 Einrichtungen (Cluster) der stationären Altenpflege hinsichtlich ihrer Implementierbarkeit und ihrer Wirksamkeit auf Bewohner/innen und die sie betreuenden Pflegenden. Hierzu wird das Stepped-Wedge Design als eine besondere Form des Crossover Designs verwendet. Dieses Design stellt eine methodische Alternative gegenüber herkömmlichen cluster-randomisierten Designs dar. Pro Einrichtung nehmen je zwei Wohnbereiche an der Studie teil. Basierend auf den Ergebnissen einer Vorstudie wurde eine Stichprobengröße mittels Powerkalkulation von insgesamt 360 (300+60 Dropout) Bewohner/innen für die Studie berechnet.
Das primäre Outcome ist herausforderndes Verhalten der Menschen mit Demenz (Erfassung mit Neuropsychiatric Inventory - Version Altenheim - NPI-NH). Als sekundäre Outcomes werden psychotrope Medikamente (Defined Daily Dosis), die Lebensqualität der Menschen mit Demenz (Erfassung mit QUALIDEM), Kompetenzentwicklung der Pflegenden (Erfassung mit Kompetenz – Reflektions – Inventar: KRI), das allgemeine Belastungserleben der Pflegenden durch den Copenhagen Burnout Inventory (CBI) und die Belastung der Pflegenden durch die konkrete Versorgung von Menschen mit Demenz durch das Instrument „Belastung bei Demenz“ (BelaDem) erhoben.
Die Interventionsstudie wird durch eine Prozessevaluation begleitet, um Einblicke in die Implemen-tierungsprozesse der Fallbesprechungsmodelle zu gewinnen. Unter anderem werden die Lernprozesse der Pflegenden sowie mögliche Einflussfaktoren auf die Implementierung der beiden Fallbesprechungskonzepte analysiert. Die Daten werden mit standardisierten Fragenbögen, leitfadengestützten Kurzinterviews, Gruppeninterviews und Audioaufzeichnungen erfasst.
Datenbasis Primärdaten
Studiendesign Längsschnittstudie
Randomisierte kontrollierte Studie (RCT)
Stepped-wedge-design
Untersuchte Geschlechter weiblich und männlich
Untersuchte Altersgruppen nicht untersucht
Ergebnisse --

Forschende und kooperierende Einrichtungen

Projektverantwortliche

Förderung

Veröffentlichungen

Schlagwörter

 

Stand: 02.12.2015